区疾控中心，各镇（中心）卫生院、街道社区卫生服务中心：

现将《2022年莆田市城厢区居民健康素养监测与促进项目实施方案》印发给你们，请按照方案要求贯彻落实。

莆田市城厢区卫生健康局    

2022年4月25日        

2022年莆田市城厢区居民

健康素养监测与促进项目实施方案

一、背景

健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确决策，以维护和促进自身健康的能力。健康素养是健康的重要决定因素，是经济社会发展的综合反映，提升公众健康素养是应对慢性非传染性疾病、新发再发传染性疾病的主要策略，是提高公众健康水平的根本途径。为持续推进“全民健康素养促进活动”，提升我区居民健康素养水平，为“健康莆田”建设提供科学依据，依据福建省《“健康福建2030”行动规划》（闽委发〔2017〕8号）和《关于印发2022年莆田市健康素养监测与促进项目实施方案的通知》（莆卫健教〔2022〕46号）的要求，特制订本实施方案。

二、目标

（一）了解我区居民健康素养水平和变化趋势，分析我区城乡居民健康素养影响因素，确定优先工作领域；

（二）开展健康素养监测，加强监测系统建设，提高监测队伍能力，提高数据质量，构建覆盖全区的监测网络；

（三）普及健康素养基本知识和技能，围绕重点卫生健康工作开展健康教育活动与专家巡讲工作，提高我区居民健康素养水平；

（四）加强示范点建设，探索场所健康促进有效模式；　　

（五）评估评价卫生相关政策及健康素养促进项目实施效果，为制定和评价卫生政策及干预措施提供科学依据。

三、主要工作内容

（一）开展健康素养监测

1.监测范围和监测对象

（1）监测范围：根据城乡人口比例，利用整体抽样，在辖区各镇/街道设立监测点。

（2）监测对象：15岁及以上（含年满15周岁），69岁及以下的城乡常住居民，包括在监测范围内居住或寄宿达6个月以上的亲戚朋友、工作保姆以及其他外来人口。长期在外工作、学习的家庭成员，如果在外时间超过6个月，则不纳入本次入户调查的范围。目标人群的性别、年龄构成要相对合理。

2.抽样方法及监测人数

为了保证居民监测数据的科学性，每个社区卫生服务中心和卫生院至少各完成60份有效问卷调查，全区共应至少完成360份有效问卷调查，调查户置换率应控制在10%以下。具体抽样设计见表1。

表1  城厢区居民健康素养监测抽样方法

3.方法和内容

采取主动监测，入户询问的方式开展监测工作，调查问卷由莆田市健康素养促进项目工作技术小组提供（《2022年莆田市公民健康素养调查问卷》）。

4.现场调查

采用入户调查方式，问卷由调查对象自填完成，如调查对象不能独立完成填写，则采用面对面询问方式调查。

5.监测原则

（1）被调查监测对象知情同意原则；

（2）被调查监测对象亲自应答和无应答错误原则；

（3）忠实原意适当解释原则；

（4）为被调查监测对象保密原则；

（5）实事求是原则。

6.质量控制

为了现场监测评估的顺利实施并保证调查质量，必须对监测评估各环节采取严格的质量控制措施，并认真填写质控表格（附件表1-3），每个镇、街道配备1-2名质量控制监督员，负责每天的问卷审核。调查员填写附表1，监督员填写附表2，城厢区疾病预防控制中心健康教育负责人填写附表3并归档，同时，组织各社区卫生服务中心、卫生院健康教育负责人进行数据库的有效录入、分析处理和评估。各监测点务必完成以下质控指标：

（1）调查员培训合格率达到90％以上；

（2）调查户基本信息完整率达到100％；

（3）“失访率”和“拒访率”之和不超过5％；

（4）调查表合格率达到95％。

7.责任义务

各社区卫生服务中心、卫生院健康教育负责人应当按工作实施方案完成委托工作任务，在经费使用上，做到专款专用，不得截留、挤占或挪用，以确保委托工作的完成。凡是弄虚作假骗取国家资金的，一经发现，将追回资金，情节严重并造成资金损失的，将追究相关责任人的法律责任。

（二）开展公众健康巡讲等健康素养促进活动

1.2022年健康素养促进项目活动主题为“新版健康素养66条”、“健康生活方式”，各单位要结合我区的实际，围绕主题开展相关活动，深入宣传普及“新版健康素养66条核心信息（附件5）。并按照绩效考核要求全年完成至少9次卫生宣传日活动（其中要有2次大型现场活动），完成不少于12次健康教育讲座，且讲座内容应满足辖区居民健康教育需求。

2.学习荔城、涵江健康促进示范区先进创建工作方法，积极拓展我区健康教育各项工作，并在社区示范点设专门的健康素养宣传栏1个，喷绘相关健康素养知识6期，开展宣传活动或健康讲座4次以上。

四、进度安排

准备阶段（2022年4月）：制定和下发莆田市城厢区居民健康素养监测与促进项目实施方案；

培训阶段（2022年4-5月）：组织全区调查员参加培训；

抽样阶段（2022年6-7月）：收集居委会（村）信息，并完成行政村/居委会及家庭户抽样工作;

调查实施阶段（2022年7月-9月）：各调查村（社区）进行现场调查，调查期间同步进行问卷审核和质量控制;

数据审核录入阶段（2022年10月）：对调查工作实施情况进行总结评估，质控后二次录入数据库并上报;

项目总结阶段（2022年11月）：完成项目总结，并上报市健康教育促进中心。

五、人员组成及职责分工 

为切实加强本次调查工作，区卫健局、区疾控中心相关街道（镇）成立调查监测工作领导小组、质控小组和调查小组。

（一）领导小组

组  长：郑友山

副组长：郭伟

成  员：陈成榕、吴智丰、周珍富、吴宝盛、林明者、庄锋坤、卢勇武。

（二）质控小组

组长：游秀贞

组员：许丽莲、姚丽生、郑费琳、林丽双、黄佳静、方丽芬

（三）调查小组

组长：各相关社区卫生服务中心/乡镇卫生院健康教育科长

组员由2名以上社区卫生服务中心/乡镇卫生院专业人员（要求本地人员）和村卫生所村医/居委会工作人员组成。

区卫健局：负责现场调查的组织领导，动员协调和质量监督（至少组织督导2次），解决调查实施过程中遇到的困难，协调各相关单位开展调查工作。

镇、街道：各镇/街道做好宣传和组织发动工作，落实好调查对象，确保调查工作顺利推进。

区疾控中心：负责制定具体实施方案，负责调查员和质控员培训、现场调查的技术指导和调查质量控制，做好调查材料的汇总、上报和项目总结撰写。

卫生院/社区卫生服务中心：要落实专人负责，做好组织发动工作，安排足够调查人员开展入户调查，保质保量完成调查任务，并完成数据录入工作（二次录入）。

六、资金使用预算

每个乡镇/街道下拨项目资金3300元，用于项目宣传、调查问卷打印等，共计下拨项目资金3300元×6=19800元

附件：1.现场监测调查应答情况统计表

      2.现场监测调查问卷质量控制结果记录表

      3.莆田市调查监测问卷交接记录单

      4.2022年健康素养促进项目工作考核评估用表

      5.中国公民健康素养-基本知识与技能

附件1

现场监测调查应答情况统计表

            县（区 ）                                调查员：             

填表说明：

1.此表可作为现场调查时记录调查情况时用，由调查员填写；

2.此表还是监测点汇总用表，由监测点汇总为一个Word文档，上交市健康教育促进中心；

3.应答人数：当天完成调查的人数，与上交的问卷数相对应；

4.未应答人数：由于拒绝访问、家里无人、人户分离或其他情况导致未能完成调查的人数，并在表格中填写上述各原因所占的人数；

5.二次调查人数：在后继调查日对当日未应答人员采取再次进行调查的人数。

附件2

现场监测调查问卷质量控制结果记录表

          县（区 ）           乡镇/街道             村/居委会

填表说明：

1.该表在现场监测期间需在每天调查结束后当天完成；现场调查全部结束后形成一张汇总表报市健康教育促进中心；

2.问卷合格率＝合格份数/复核问卷总份数×100%

附件3

莆田市调查监测问卷交接记录单

             县（区）

填表说明：

如果问卷缺失须详细填写缺失情况，调查结束后交市健康教育促进中心（同时发送电子版）。

附件4

2022年健康素养促进项目工作考核评估用表

注：以上评分标准，符合要求得满分，评分依据栏目中有1项要素不符合本方案规范要求时不得分；本表自评并填报。

附件5

中国公民健康素养—基本知识与技能

一、基本知识和理念

1.健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身体、心理和社会适应的完好状态。

2.每个人都有维护自身和他人健康的责任，健康的生活方式能够维护和促进自身健康。

3.环境与健康息息相关，保护环境，促进健康。

4.无偿献血，助人利己。

5.每个人都应当关爱、帮助、不歧视病残人员。

6.定期进行健康体检。

7.成年人的正常血压为收缩压≥90mmHg且＜140mmHg，舒张压≥60mmHg且＜90mmHg；腋下体温36℃～37℃；平静呼吸16～20次/分；心率60～100次/分。

8.接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施，儿童出生后应按照免疫规划程序接种疫苗。

9.在流感流行季节前接种流感疫苗可减少患流感的机会或减轻患流感后的症状。

10.艾滋病、乙肝和丙肝通过血液、性接触和母婴三种途径传播，日常生活和工作接触不会传播。

11.肺结核主要通过病人咳嗽、打喷嚏、大声说话等产生的飞沫核传播；出现咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血，应及时检查是否得了肺结核。

12.坚持规范治疗，绝大部分肺结核病人能够治愈，并能有效预防耐药结核的产生。

13.在血吸虫病流行区，应尽量避免接触疫水；接触疫水后，应及时进行检查或接受预防性治疗。

14.家养犬、猫应接种兽用狂犬病疫苗；人被犬、猫抓伤、咬伤后，应立即冲洗伤口，并尽快注射抗狂犬病免疫球蛋白（或血清）和人用狂犬病疫苗。

15.蚊子、苍蝇、老鼠、蟑螂等会传播疾病。

16.发现病死禽畜要报告，不加工、不食用病死禽畜，不食用野生动物。

17.关注血压变化，控制高血压危险因素，高血压患者要学会自我健康管理。

18.关注血糖变化，控制糖尿病危险因素，糖尿病患者应当加强自我健康管理。

19.积极参加癌症筛查，及早发现癌症和癌前病变。

20.每个人都可能出现抑郁和焦虑情绪，正确认识抑郁症和焦虑症。

21.关爱老年人，预防老年人跌倒，识别老年期痴呆。

22.选择安全、高效的避孕措施，减少人工流产，关爱妇女生殖健康。

23.保健食品不是药品，正确选用保健食品。

24.劳动者要了解工作岗位和工作环境中存在的危害因素，遵守操作规程，注意个人防护，避免职业伤害。

25.从事有毒有害工种的劳动者享有职业保护的权利。

二、健康生活方式与行为

26.健康生活方式主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡四个方面。

27.保持正常体重，避免超重与肥胖。

28.膳食应以谷类为主，多吃蔬菜、水果和薯类，注意荤素、粗细搭配。

29.提倡每天食用奶类、豆类及其制品。

30.膳食要清淡，要少油、少盐、少糖，食用合格碘盐。

31.讲究饮水卫生，每天适量饮水。

32.生、熟食品要分开存放和加工，生吃蔬菜水果要洗净，不吃变质、超过保质期的食品。

33.成年人每日应进行6～10千步当量的身体活动，动则有益，贵在坚持。

34.吸烟和二手烟暴露会导致癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病等多种疾病。

35.“低焦油卷烟”、“中草药卷烟”不能降低吸烟带来的危害。

36.任何年龄戒烟均可获益，戒烟越早越好，戒烟门诊可提供专业戒烟服务。

37.少饮酒，不酗酒。

38.遵医嘱使用镇静催眠药和镇痛药等成瘾性药物，预防药物依赖。

39.拒绝毒品。

40.劳逸结合，每天保证7～8小时睡眠。

41.重视和维护心理健康，遇到心理问题时应主动寻求帮助。

42.勤洗手、常洗澡、早晚刷牙、饭后漱口，不共用毛巾和洗漱用品。

43.根据天气变化和空气质量，适时开窗通风，保持室内空气流通。

44.不在公共场所吸烟、吐痰，咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻。

45.农村使用卫生厕所，管理好人畜粪便。

46.科学就医，及时就诊，遵医嘱治疗，理性对待诊疗结果。

47.合理用药，能口服不肌注，能肌注不输液，在医生指导下使用抗生素。

48.戴头盔、系安全带，不超速、不酒驾、不疲劳驾驶，减少道路交通伤害。

49.加强看护和教育，避免儿童接近危险水域，预防溺水。

50.冬季取暖注意通风，谨防煤气中毒。

51.主动接受婚前和孕前保健，孕期应至少接受5次产前检查并住院分娩。

52.孩子出生后应当尽早开始母乳喂养，满6个月时合理添加辅食。

53.通过亲子交流、玩耍促进儿童早期发展，发现心理行为发育问题要尽早干预。

54.青少年处于身心发展的关键时期，要培养健康的行为生活方式，预防近视、超重与肥胖，避免网络成瘾和过早性行为。

三、基本技能

55.关注健康信息，能够获取、理解、甄别、应用健康信息。

56.能看懂食品、药品、保健品的标签和说明书。

57.会识别常见的危险标识，如高压、易燃、易爆、剧毒、放射性、生物安全等，远离危险物。

58.会测量脉搏和腋下体温。

59.会正确使用安全套，减少感染艾滋病、性病的危险，防止意外怀孕。

60.妥善存放和正确使用农药等有毒物品，谨防儿童接触。

61.寻求紧急医疗救助时拨打120，寻求健康咨询服务时拨打12320。

62.发生创伤出血量较多时，应立即止血、包扎；对怀疑骨折的伤员不要轻易搬动。

63.遇到呼吸、心跳骤停的伤病员，会进行心肺复苏。

64.抢救触电者时，要首先切断电源，不要直接接触触电者。

65.发生火灾时，用湿毛巾捂住口鼻、低姿逃生；拨打火警电话119。

66.发生地震时，选择正确避震方式，震后立即开展自救互救。