方振庭委员：

你提出的《关于新农村建设中为留守老人提供简易健身设施，完善老人身心健康的建议》（第2022032号）收悉，建议非常有针对性，对推进我区新农村建设，完善留守老人照料具有很强的指导意义，现将卫健办理情况函复如下：

根据委员的建议，结合卫健职能和我区工作实际，我们将积极完善新农村留守老人身心健康，组织志愿者下乡，协调帮助新农村留守老人健康体检、慢病管理、健康知识普及等问题，下一步我们计划做到以下三点。

一、结合基本公共卫生，完善新农村留守老人身心健康

1.提供免费家庭医生签约服务。由基层医疗机构的医生、公卫人员、护士及乡村医生等组成签约服务团队，提供以基本公共卫生服务为基础的个性化履约服务包，以系统的健康管理模式提高留守老年人受益度。

2.提供一次健康管理服务。组织各基层医疗单位对辖区内65周岁及以上老年人，每年免费提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导等。其中，辅助检查项目包括肝功、肾功、血脂、血常规、尿常规、空腹血糖、腹部黑白B超、心电图检测等。

3.加强高血压、2型糖尿病等慢性病管理服务。对农村留守老人患有原发性高血压、Ⅱ型糖尿病等慢性病老年患者进行登记管理并提供健康及科学健身指导，慢性病运动干预等，每3个月至少提供一次面对面随访，随访内容包括询问病为辖区老年人情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理健康指导。

4.开展下乡送健康知识讲座宣传服务。以各医疗机构为单位，开展送健康知识、慢性病知识等讲座下乡，为农村留守老人普及健康知识，引导老人养成良好生活习惯，加强自我锻炼，预防疾病，有效提高留守老人的生活质量。

二、结合各种节日活动，组织志愿者下乡

1.在老年健康宣传周期间，重点关注留守老人面临的困难问题，大力宣传孝亲敬老的先进典型，引导农村形成关心爱护留守老人的浓厚氛围。组织以医护人员为主的志愿者团队，对留守老人优先进行健康义诊、免费发放药品、开展老年健康知识讲座等，宣传普及老年健康科学知识和老年健康相关政策，增强留守老年人健康意识，提高老年人的健康素养和健康水平，增强留守老人的幸福感，提升社会的关注度。

2.在九九重阳节敬老月活动中，组织志愿者慰问留守老人活动。一是开展好慰问活动，紧前筹划，提前摸底慰问留守困难老人名册，制定慰问时间计划表，组织走访慰问。二是开展免费体检和义诊、巡诊活动，根据计划安排，联合城厢区医院、各镇卫生院组织志愿者免费上门体检和巡诊工作，并为部分留守老人们送去了慰问品和各类药物，针对老年人常见病、多发病等进行巡诊、义诊。引导他们积极参与锻炼，了解健康知识，保持身体健康，不断增强农村生活的幸福感。

三、做好失能老年人健康评估与服务工作

    2020年7月，我区开展建档立卡失能贫困老年人失能评估工作，任务数为176人，实际已完成169人（7人死亡），大数据研判最终核准为失能老年人23人。2021年5月，在建档立卡失能贫困老年人失能评估工作基础上，开展关于做好失能老年人健康评估与服务项目的工作，入户随访，专业对留守老人进行健康评估，制定服务计划，要求2021内至少完成100名失能老年人的健康评估与服务，实际完成123人评估与服务工作，确保失能贫困老年人及时获得生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导服务。2022年根据上级要求将继续做好100人次健康评估与服务工作。

领导署名：林的华

联系人：张建峰

联系电话：13860951920

莆田市城厢区卫生健康局  

                                                                                                                                                                   2022年5月6日