关于进一步加强严重精神障碍患者救治管理工作的通知

来源：本网时间：2017-10-27 15:10

莆城华政[2017]186号

关于进一步加强严重精神障碍患者

救治管理工作的通知

各村（居）、镇直各有关部门：

近期，有一些地方发生了严重精神障碍患者肇事肇祸案（事）件，对公共安全造成严重危害，产生不良社会影响。为切实加强严重精神患者摸底排查和救治管理工作，坚决防止发生有暴力倾向而肇事肇祸精神病人致人伤害案（事）件，确保全镇和谐稳定，现就有关事项通知如下:

一、主要任务

通过完善严重精神障碍患者救治管理责任体系，推动各村(居)、各相关部门按照要求落实日常管控，进一步提升严重精神障碍患者收治救治能力，并按要求认真落实严重精神障碍患者日常管理衔接，防止严重精神障碍患者失管脱管漏管现象发生和严重精神障碍患者肇事肇祸事件发生。

二、具体措施

1、切实提高思想认识。各村(居）、各相关部门一定要充分认识加强严重精神障碍患者摸底排查和救治管理工作的重要性和紧迫感，时刻保持强烈的忧患意识和担当精神，按照“应治尽治，应管尽管，应收尽收”的要求，结合自身实际，逐村逐户落实工作任务，强化工作责任，坚决防止我镇发生严重精神障碍患者肇事肇祸案件，确保全镇人民群众安居乐业。

2、认真开展摸排调查工作。从现在起，各村（居）、各相关部门要按照“三清、三落实”（底数清、病情清、去向清，治疗落实、监护落实、走访落实）要求立即开展辖区内精神患者排查管控专项行动，对辖区内精神患者进行“地毯式”调查摸排，逐村逐户（包括流动人口）排查比对、采集信息、完善工作台账、全面掌控各村（居）辖区内精神病人具体情况。华亭卫生院、广济医院要发挥专业的优势，逐一鉴定确诊，逐一建档建卡，逐一发现疑似患者，协助其就医列管，坚决防止发生肇事肇祸案（事）件。

3、扎实做好救治救助和管控工作。救治管控工作是防止严重精神病患者肇事肇祸的关键，各村、各相关部门要将此项工作作为社会治安综合治理工作任务，统筹安排，对排查出的易肇事肇祸严重精神障碍患者，要逐人建立管控工作小组。对于已排查评估鉴定的0-2级患者，要建立由监护人、村（居）干部、包村民警、随访医生组成工作专班（各村居精神障碍患者监管工作专班责任表附后），做到一季度走访一次；对于已排查评估鉴定3－5级患者，要建立由监护人、村（居）干部、包村民警、随访医生、综治协管员、民政协管员、残疾人联络员、网格员组成的重点对象工作专班，开展监测预警和分析研判，做到每2周走访一次，对有病情发作对象的要及时联系监护人督促其服药或入院治疗，确保不发生意外伤害事件。走访过程要填写《走访记录表》，并拍照存档，做到全程留痕。

4、强制收治疑似易发生危害他人或者曾有危害他人行为的精神障碍患者。各村（居）、派出所要排查本辖区内管控的三级以上精神障碍患者是否有危害他人行为，对疑似易肇事肇祸精神障碍患者发生危害他人安全的行为，或者有危害他人危险的，必须强制要求患者监护人送诊治疗，对监护人拒不办理的，由送诊公安机关通知患者所在单位、村（居）办理住院手续。加强思想教育引导，做好不同意将三级以上精神障碍患者的监护人和家庭经济困难患者的监护人的思想沟通工作，鼓励三级以上精神障碍患者住院治疗，并在当日内将收治就医人员名单报送至镇综治办登记。

5、强化救助保障措施。对于家庭经济困难严重精神障碍患者住院治疗的医疗费用不设起付线，门诊就医执行特殊病种报销政策，住院医疗费用按医保标准报销，民政办对符合医疗救助条件人员按规定落实资助参保参合。特殊门诊救助、住院救助、一次性定额救助、重特大疾病救助等救助政策，按照区政府文件由区财政部门按政府兜底救助保障原则与治疗医院进行结算。

三、工作要求

一要强化收治。各村居对已排查出的疑似易发生危害他人或者有危害他人危险的精神障碍患者应立即要求患者监护人送诊治疗，有暴力倾向的，由村（居）干部通知包村民警强制收治，并配合做好收治交接手续。

二要常态管理。各村（居）、卫生院、派出所、民政、残联等部门要将精神障碍患者日常救治、管理、服务作为一项基础性工作，定期组织开展对严重精神障碍患者基础信息的摸底走访活动，加强评估鉴定、监测预警和分析研判，建立完善工作台账，全面掌控辖区内精神病人具体情况。

三要明确奖惩。严格按要求落实三级以上严重精神障碍患者监护人以奖代补协议。对已签订协议的三级以上应住院未住院患者，需先住院治疗，待病情稳定后继续履行协议，对以各种理由拒绝送医的监护人将取消看护金，以促进监护人主动配合患者及时收治。

四要落实责任。各村（居）、各相关部门要切实做好严重精神障碍患者日常监护管理，落实严重精神障碍患者肇事肇祸专项治理“3946”工作机制和“一历五单”管理工作，坚决防止精神障碍患者肇事肇祸案事件发生，特别是致人死亡事件。对监护管理工作落实不到位引发案事件，将按有关规定实行责任倒查，严肃追究责任；造成严重后果或恶劣影响的，对相关责任人坚决实施综治“一票否决”。

附件：1.《华亭镇各村居精神障碍患者监管工作专班责任表》

2.《华亭镇0-5级精神障碍患者走访记录表》

城厢区华亭镇人民政府

2017年10月23日